La littérature internationale est encore imprécise concernant ce syndrome. La Littérature médicale française ne semble pas l’évoquer beaucoup plus et beaucoup d’erreurs découlent de ce problème de sémantique.
En France, on retrouve régulièrement un équivalent amenant beaucoup de débats : le syndrome du piriforme ou syndrome du pyramidal. La littérature internationale est moins restrictive et inclus d’autres étiologies possibles regroupées sous la dénomination de « Deep Gluteal Syndrome ou DGS », ce qui correspondrait pour notre langue française au « Syndrome Glutéal Profond » :
La littérature existante suggère la définition de la maladie du DGS comme étant un trouble du nerf sciatique non discogène avec un piégeage dans l’espace fessier profond.
En outre, la voie diagnostique du DGS se compose :
- de l’anamnèse (douleur postérieure de la hanche, douleur radiculaire et difficulté à rester assis pendant 30 minutes),
- de l’examen physique (sensibilité dans l’espace fessier profond, test du piriforme assis positif et signe de Pace positif),
- des examens d’imagerie (radiographies pelviennes, IRM pelvienne et IRM de la colonne vertébrale). Cet examen aide les cliniciens à diagnostiquer le DGS avec plus de confiance.
Deep gluteal syndrome as a cause of posterior hip pain and sciatica-like pain
Jung Wee Park, Young-Kyun Lee, Yun Jong Lee, Seunghwan Shin, Yusuhn Kang, and Kyung-Hoi Koo The Bone & Joint Journal 2020 102-B:5, 556-567
Deep gluteal syndrome is an increasingly recognized disease entity, caused by compression of the sciatic or pudendal nerve due to non-discogenic pelvic lesions.
It includes the piriformis syndrome, the gemelli-obturator internus syndrome, the ischiofemoral impingement syndrome, and the proximal hamstring syndrome.
The concept of the deep gluteal syndrome extends our understanding of posterior hip pain due to nerve entrapment beyond the traditional model of the piriformis syndrome.
Nevertheless, there has been terminological confusion and the deep gluteal syndrome has often been undiagnosed or mistaken for other conditions.
Careful history-taking, a physical examination including provocation tests, an electrodiagnostic study, and imaging are necessary for an accurate diagnosis.
« Le syndrome glutéal profond est une entité pathologique de plus en plus reconnue, causée par la « compression » du nerf sciatique ou pudendal due à des lésions pelviennes non discogènes.
Il inclut le syndrome du piriforme, le syndrome du gémellaire et de l’obturateur interne, le syndrome de conflit ischio-fémoral et le syndrome de l’ischio-jambier proximal. Le concept de syndrome fessier profond élargit notre compréhension de la douleur postérieure de la hanche due au piégeage du nerf au-delà du modèle traditionnel du syndrome du piriforme.
Néanmoins, il y a eu une confusion terminologique et le syndrome du fessier profond a souvent été non diagnostiqué ou confondu avec d’autres affections.
Une anamnèse minutieuse, un examen physique comprenant des tests de provocation, une étude électrodiagnostique et l’imagerie sont nécessaires pour un diagnostic précis.»
Pérégrinations d'un ostéopathe dans un monde factuel et critique. 